11月14日是世 界糖尿病日，从2001年开始主题的重心逐渐转移到糖尿病合并症上来。2001年着重突出心血管疾病和糖尿病之间的联系，2002年强调糖尿病眼病，今年世 界糖尿病日主题是糖尿病肾病。

数据：糖尿病肾病是糖尿病的主要死因

根据世 界卫生组织（WHO）及国际糖尿病联盟（IDF）估计，全球糖尿病患者已经从1985年的3000万人增加到今年的1.9亿人，预计到2025年这个数字将是3.3亿人。全国目前有4000万糖尿病患者，而其中有约50%的病人并不知道自己患有糖尿病。糖尿病所引发的肾病是其严重的并发症之一，主要由于糖代谢异常导致肾小球硬化所致，当出现尿蛋白增高，即称为糖尿病肾病。在发达国家，每年有30%-40%的新发肾功能衰竭病人是由糖尿病引起，约20%的I型糖尿病人发展为肾功能衰竭。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病人高出17倍，是糖尿病的主要死亡原因之一。

危害：糖尿病在不知不觉中发展为肾病

起码有50%的1型糖尿病人有微量蛋白尿，尿液中蛋白质和白蛋白的含量轻微上升，这是糖尿病肾病的**早征兆。在这50%的病人中间，有近1/3的会有严重的肾病**终导致肾功能衰竭。浙江省人民医院内分泌科主任医师华燕吟分析，糖尿病发展为肾病是一个漫长的过程，可在不知不觉中发展。从轻到重可分为五期：到第二期尿液检查可以正常，从第三期开始出现微量白蛋白尿，通常将此期称为早期糖尿病肾病。如果在这一时期进行合理干预，肾病可望恢复。若糖尿病未得到及时控制，将发展为持续蛋白尿，病人可出现浮肿，血压增高，此时称为四期肾病。第五期就进入肾功能衰竭期。肾功能衰竭意味着肾脏丧失了过滤血液的能力，病人只能选择肾脏移植或者透析。

预防：健康的生活方式、锻炼和药物相结合

糖尿病如果能够血糖控制不好，将在10年内出现肾脏病变。华医师说，糖尿病肾病的症状并不是很快表现出来，故及早发现糖尿病控制血糖是防止糖尿病肾病的方法。糖尿病人至少每年一次尿检是很重要的，早期的微量蛋白尿筛选对早期糖尿病肾病引入，能预防或者减缓肾衰竭的进程。糖尿病患者首先养成健康的生活方式，包括平衡饮食、不吸烟、体育锻炼以及遵从医嘱。其次进行血糖监测，关注自己的血糖水平，并将血糖控制在正常范围。再次，控制血压和血脂，定期进行糖尿病并发症和合并症的筛选。